طرح ها
کامپوزیت دندانی لایت کیور نانو هیبریدی
در دندانپزشکی پیشرفته، استفاده جهانی از کامپوزیتهای رزینی، به سرعت در حال افزایش بوده و در برخی از کشورها، این نوع مواد ترمیمی، به طور کامل جایگزین آمالگام شده است. این روند، به دلیل مقررات جدید وضع شده توسط دولتها، برای کاهش استفاده از جیوه و محصولات حاوی جیوه، زیبائی ظاهری مواد جایگزین، دسترسی راحت و سریع به این مواد، خواص فیزیکی- مکانیکی ارتقاء یافته و تشابه ساختاری و شیمیایی آنها با بافت دندان است. طول عمر و دوام گزارش شده برای مواد کامپوزیتی، در حدود ۷/۸ سال و برای آمالگام، ۱۲ سال بوده است. اما مطالعات و بررسیهای اخیر، حاکی از دوام مشابه برای آمالگام و کامپوزیتهای جدید و یا حتی دوام بهتر و بیش از ۱۲ سال، برای برخی از برندهای معروف کامپوزیت است.
در دندانپزشکی پیشرفته، استفاده جهانی از کامپوزیتهای رزینی، به سرعت در حال افزایش بوده و در برخی از کشورها، این نوع مواد ترمیمی، به طور کامل جایگزین آمالگام شده است. این روند، به دلیل مقررات جدید وضع شده توسط دولتها، برای کاهش استفاده از جیوه و محصولات حاوی جیوه، زیبائی ظاهری مواد جایگزین، دسترسی راحت و سریع به این مواد، خواص فیزیکی- مکانیکی ارتقاء یافته و تشابه ساختاری و شیمیایی آنها با بافت دندان است. طول عمر و دوام گزارش شده برای مواد کامپوزیتی، در حدود ۷/۸ سال و برای آمالگام، ۱۲ سال بوده است. اما مطالعات و بررسیهای اخیر، حاکی از دوام مشابه برای آمالگام و کامپوزیتهای جدید و یا حتی دوام بهتر و بیش از ۱۲ سال، برای برخی از برندهای معروف کامپوزیت است.
شرایط کاری استفاده از آمالگام، به دلیل عدم زیبایی و عدم تطابق رنگ محصول با دندان و همچنین گزارشهای ارائه شده مبتنی بر رهایش جیوه، ایجاب میکند که ماده جایگزینی برای آن در نظر گرفته شود. مواد جایگزین، میتواند شامل گلس آینومرها و کامپوزیتهای دندانی باشد که در این میان گلس آینومرها به دلیل استحکام کم، کمتر مورد توجه قرار میگیرند. از طرف دیگر ، کامپوزیتهای دندانی به دلیل ایجاد پیوند با بافت دندان مورد توجه قرارگرفته و از استحکام و زیبایی قابل ملاحظهای برخوردار است. برای ساخت کامپوزیتهای دندانی سه فاز عملیاتی وجود دارد.
کامپوزیتهای دندانی، متشکل از انواع گستردهای از اجزاء ساختاری، با ترکیب شیمیایی مختلف میباشند. دادههای کافی در مورد ترکیب شیمیایی این مواد انتشار نیافته است. این دادهها، برخی اوقات در قالب برگ دادههای ایمنی مواد (MSDS) منعکس میشوند.
رزینهای کامپوزیتی، بسته به ترکیب اجزاء سازنده آنها، به روشهای مختلفی طبقهبندی شدهاند تا تشخیص و استفاده از آنها برای دندانپزشکان راحت شود. یک نوع طبقهبندی بسیار معروف که همچنان معتبر است، طبقهبندی لوتز و فیلیپس است که بر مبنای اندازه ذرات پرکننده میباشد. لوتز و فیلیپس، رزینهای کامپوزیتی را در دستههای کامپوزیتهای با پرکنندههای ماکرو (اندازه ذره از 1/0 تا 100 میکرومتر)، کامپوزیتهایی با پرکنندههای میکرو (اندازه ذره 04/0 میکرومتر) و کامپوزیتهای هیبریدی تقسیمبندی کردند.
کامپوزیتهای هیبریدی، شامل مخلوطی از دو گستره اندازه ذره سرامیکی میباشند. به عنوان مثال، میدی هیبریدها، شامل مخلوطی از میکروفیلرها و میدیفیلرها، مینی هیبریدها یا میکرو هیبریدها، شامل مخلوطی از میکروفیلرها و مینیفیلرها و بالاخره نانو هیبریدها، متشکل از نانوفیلرها و مینیفیلرها میباشند.
طبقهبندی رزینهای کامپوزیتی بر حسب اندازه ذره، توزیع اندازه و کسر حجمی پرکننده
میزان بارگذاری فیلر یا پرکننده بین مواد کامپوزیتی مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. برای نمونه در یک کامپوزیت هیبریدی ماکروفیل، مواد فیلر در حدود 80-50% وزنی کامپوزیت را اشغال میکنند در حالی که در یک کامپوزیت میکروفیل میزان بارگذاری فیلر محدود به 50-35% وزنی میباشد.
مقایسه خواص محصول با نمونههای تجاری
|
رزین کامپوزیت Parla |
Synergy (Coltene) |
Reflectys (Itena) |
Filtek Supreme (3M) |
Gradia Direct (GC) |
استحکام مکانیکی |
بیش از MPa 193 |
کاملا رقابت پذیر |
رقابت پذیر |
تا 60% رقابت پذیر |
تا 75% درصد رقابت پذیر |
عمق کیور (پخت) |
بیش از mm2 |
کاملا رقابت پذیر |
رقابت پذیر |
تا 85% رقابت پذیر |
رقابت پذیر |
جذب آب |
کمتر از m/mm3μ 18 |
کاملا رقابت پذیر |
رقابت پذیر |
تا 70% رقابت پذیر |
تا 90% رقابت پذیر |
کاربردها:
کامپوزیتهای رزینی، نه تنها به عنوان مواد ترمیمی، بلکه برای انواعی از کاربردها در دندانپزشکی مورد استفاده قرار میگیرند، از آن جمله، میتوان به استفاده از آنها به عنوان آستر حفره، آببند حفره و شکاف، هسته و تقویتکننده، اینله، انله، تاج، ترمیمهای موقتی، سیمان برای پروتز یک یا چند دندان و ابزارهای ارتودنسی، سیلر عصبکشی و محافظ/ستون کانال ریشه اشاره نمود. به دلیل انطباق پذیری و انعطافپذیری، استفاده از این مواد روز به روز، هم از جنبه تعداد و هم گستره کاربرد، افزایش مییابد.
مزایا:
- عمق کیور بالا
- زمان کیور کوتاه
- سایه رنگهای مشابه دندان
- حداقل سایش
- میزان جذب آب بسیار کم
- استحکام فشاری بالا